Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 30/2018/TT-BYT ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.
Theo đó, các danh mục ban hành kèm theo Thông tư 30 gồm:
- Danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được quy định tại Phụ lục 01;
- Danh mục thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT được quy định tại Phụ lục 02.
Quỹ BHYT căn cứ vào các danh mục cũng như hướng dẫn cụ thể tại Thông tư để thanh toán chi phí thuốc đối với người bệnh tham gia BHYT.
Ngoài ra, Quỹ BHYT không thanh toán đối với các trường hợp:
- Chi phí các thuốc đã được kết cấu vào giá của dịch vụ kỹ thuật, khám bệnh, ngày giường điều trị hoặc giá thu trọn gói theo ca bệnh theo quy định hiện hành;
- Phần chi phí của các thuốc đã được ngân sách nhà nước hoăc các nguồn khác chi trả;
- Thuốc được sử dụng trong thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Thông tư 30/2018/TT-BYT có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2019.
( Nguồn Thư viện Pháp luật )