Bài tuyên truyền kỷ niệm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam
Thực hiện Công văn số 2429/SYT-NVYD ngày 23/6/2023 của Sở Y tế Khánh Hòa; Công văn số 3728/BYT-BH ngày 19/6/2023 của Bộ Y tế về việc tăng cường truyền
thông về chính sách, pháp luật BHYT và kỷ niệm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam 01/07/2023, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa thực hiện thông tin, tuyên truyền một số vấn đề liên quan đến mức đóng BHYT, lợi ích khi tham gia Bảo hiểm y tế như sau:
1. Về mức đóng Bảo hiểm tế (Nguồn: https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/)
a) Từ 1/7/2023, thay đổi mức đóng BHYT hộ gia đình
Từ ngày 01/7/2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1.800.000 đồng/tháng theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ. Do đó, mức đóng và chế độ BHYT cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.
b) Tăng chi phí khám chữa bệnh 1 lần được chi trả 100%
Hiện nay, chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (thấp hơn 223.500 đồng) thì người tham gia bảo hiểm y tế được thanh toán 100% chi phí.
Như vậy, khi lương cơ sở tăng lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức chi phí cho 1 lần khám bệnh nêu trên sẽ thay đổi thành 270.000 đồng.
Nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh của người bệnh thấp hơn 270.000 đồng thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí.
Như vậy mức chi phí này tăng 46.500 đồng so với trước ngày 1/7/2023.
c) Thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
* Mức đóng bảo hiểm y tế đối với hộ gia đình được quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, như sau:
- Người thứ nhất: 4,5% mức lương cơ sở;
- Người thứ hai: 70% mức đóng của người thứ nhất (3,15% mức lương cơ sở).
- Người thứ ba: 60% mức đóng của người thứ nhất (2,7% mức lương cơ sở).
- Người thứ tư: 50% mức đóng của người thứ nhất (2,25% mức lương cơ sở).
- Người thứ năm trở đi: 40% mức đóng của người thứ nhất (1,8% mức lương cơ sở).
* Từ 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên 1,8 triệu đồng/tháng, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, như sau:
- Người thứ nhất: 81.000 đồng/tháng; 972.000 đồng/năm
(trước 1/7: 67.050 đồng/tháng; 804.600 đồng/năm).
- Người thứ hai: 56.700 đồng/tháng; 680.400 đồng/năm
(trước 1/7: 46.935 đồng/tháng; 563.220 đồng/năm).
- Người thứ ba: 48.600 đồng/tháng; 583.200 đồng/năm
(trước 1/7: 40.230 đồng/tháng; 482.760 đồng/năm).
- Người thứ tư: 40.500 đồng/tháng; 486.000 đồng/năm
(trước 1/7: 33.525 đồng/tháng; 402.300 đồng/năm).
- Người thứ năm trở đi: 32.400 đồng/tháng; 388.800 đồng/năm
(trước 1/7: 26.820 đồng/tháng; 321.480 đồng/năm).
2. Lợi ích khi mua bảo hiểm y tế (nguồn: ebh.vn)
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế nhằm chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Trong trường hợp người dân mua bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh sẽ được hỗ trợ chi phí KCB theo quy định. Dưới đây là lợi ích khi tham gia BHYT mà không phải ai cũng biết.
a) Được hỗ trợ tiền mua BHYT
Người dân mua BHYT tùy thuộc vào từng đối tượng được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng. Cụ thể:
- Đối với các đối tượng cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều được hỗ trợ tiền mua BHYT tối thiểu là 70%.
- Học sinh, sinh viên và đối tượng thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ được hỗ trợ tiền mua BHYT tối thiểu là 30%.
b) Được KCB BHYT trên toàn quốc
Người mua được KCB BHYT tại mọi cơ sở y tế có ký Hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc theo quy định.
c) Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB BHYT từ 40% đến 100%
Mức hưởng bảo hiểm y tế phụ thuộc vào mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi và thời gian tham gia bảo hiểm y tế. Người mua BHYT được quỹ BHYT chi trả:
- Từ 80% - 100% chi phí KCB đúng tuyến.
- Từ 40% - 100% chi phí KCB nội trú không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến Trung ương và các tuyến huyện, tuyến cơ sở.
d) Được chi trả hàng chục nghìn loại thuốc và dịch vụ y tế
Có rất nhiều các loại thuốc và dịch vụ y tế được quỹ BHYT chi trả (quy định tại Thông tư 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2008). Ví dụ điển hình như:
- Nhóm thuốc gây tê/gây mê: Atropin sulfat; Bupivacain hydroclorid; Desfluran; Dexmedetomidin; Morphin; Propofol; Sufentanil…
- Nhóm thuốc giãn cơ/giảm giãn cơ: Atracurium besylat; Pancuronium bromid; Suxamethonium clorid; Rocuronium bromid; Vecuronium bromid…
- Nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt; chống viêm không steroid: Aceclofenac; Diclofenac; Etoricoxib; Flurbiprofen natri; Naproxen…
- Nhóm thuốc chống thoái hóa khớp, điều trị gout
- Nhóm thuốc chống dị ứng, điều trị quá mẫn cảm
- Nhóm thuốc phóng xạ và chất đánh dấu: BromoMercurHydrxyPropan (BMHP); Chromium 51 (Cr-51); Dimecapto Succinic Acid (DMSA)...
- ….
đ) Giảm gánh nặng về chi phí KCB khi ốm đau, tai nạn
Trong nhiều trường hợp người tham gia BHYT được giảm đáng kể chi phí KCB, đặc biệt là khi bị tai nạn hay ốm đau dài ngày. Nhờ mua BHYT mà bệnh nhân có điều kiện kinh tế khó khăn được KCB kịp thời và chăm sóc y tế tốt hơn.
e) Chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia
Mua bảo hiểm y tế giúp người tham gia có thể chia sẻ rủi ro với những bệnh nhân bị bệnh thể hiện tinh thần tương thân tương ái, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
3. Rủi ro khi không mua bảo hiểm y tế (nguồn: ebh.vn)
Khi không mua bảo hiểm y tế người dân sẽ phải đối mặt với rất nhiều các rủi ro về bệnh tật, tai nạn, thậm chí là rủi ro về tinh thần. Cụ thể:
- Bệnh nhân phải tự chi trả toàn bộ chi phí KCB khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế khi bị ốm đau, tai nạn.
- Do không được hỗ trợ chi phí KCB BHYT mà người bệnh sẽ rất lo lắng trong trường hợp bị bệnh, tai nạn do giá dịch vụ y tế ngày càng tăng cao.
- Khó có khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao và thuốc đắt tiền.
- Kinh tế gia đình bị ảnh hưởng, thậm chí sa sút khi không may mắc bệnh hiểm nghèo.
Như vậy rủi ro khi không tham gia BHYT là rất lớn, có thể gây hậu quả nặng nề mà không thể lường trước được.
Thông qua phân tích lợi ích khi mua bảo hiểm y tế, hy vọng phần nào mang đến cho nhân dân có cái nhìn tổng quát và đầy đủ nhất về vai trò lợi ích của bảo hiểm y tế trong đời sống hiện nay. Người dân có thể cập nhật những thông tin mới và hữu ích liên quan đến chế độ và chính sách về Bảo hiểm y tế website của Bảo hiểm xã hội điện tử eBH thường xuyên để biế rõ hơn.
5. Các thông điệp truyền thông chủ yếu (Theo Công văn số 3728/BYT-BH ngày 19/06/2022 của Bộ Y tế):
- Thực hiện nghiêm Luật Bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo an sinh xã hội sự phát triển bền vững.
- Tham gia bảo hiểm y tế là trách nhiệm và quyền lợi của mỗi người, mỗi gia đình, mỗi tổ chức và cả cộng đồng.
- Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, hướng tới chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế toàn dân.
- Tham gia bảo hiểm y tế để chăm lo sức khỏe bản thân, gia đình và cộng đồng.
- Bảo hiểm y tế là chính sách an sinh xã hội, do Nhà nước tổ chức thực hiện.
- Thực hiện bảo hiểm y tế hộ gia đình để chăm sóc sức khỏe cho mọi thành viên trong gia đình.
Nhân kỷ niệm Ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam 01/07/2023, Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa xin gởi đến toàn thể bệnh nhân và người nhà, nhân viên y tế một số thông điệp liên quan đến BHYT để biết, thực hiện và tuyên truyền đến người thân, nhân dân cùng được biết và thực hiện.
Trân trọng./.
Ninh Hòa, ngày 30 tháng 6 năm 2023
GIÁM ĐỐC
Lê Quang Lệnh